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休閒運動減少中風

內容:

目前已知規則的運動可減少死亡率及心臟血管疾病的發生，那麼運動是否也可以減少中風的機會呢？1998年3月美國的「中風」醫學雜誌就有一篇關於休閒運動可減少缺血性腦中風的研究報告。

此計畫是研究美國紐約北曼哈頓區在1993-1995年間所有第一次罹患缺血性腦中風的病人，共369人（平均年齡70歲）。並且在同一社區中以隨機抽樣抽出年齡﹑性別及種族相當之對照組共678人。每位參加者均接受詳細的面談，除了包括其工作﹑生活習慣，日常起居及各種病史外，並且針對其休閒活動的情況提出三個問題：

﹙1﹚您在過去這兩星期（或是中風前的兩星期）是否有任何休閒活動﹖如果有，再問以下兩個問題：

（2）在這兩星期內，您一共運動幾次？

（3）每次運動多少分鐘？選擇兩星期的原因是讓老年人能正確的回憶在此短暫的兩星期內的休閒活動，而兩星期又大致可代表一般的日常活動情形。

此問卷把14種休閒活動根據其運動量分別為：（1）輕中度：如走路，柔軟體操，高爾夫球，保齡球，園藝等；（2）重度：如快步行走，慢跑，游泳，打網球，騎自行車，有氧舞蹈等。

比較兩組的休閒運動後，發現不論性別及種族，休閒運動對中風具有明顯的保護作用。

在問卷或中風前的兩星期內，49%的對照組有過休閒活動，而在中風組只有25%。所有休閒運動中以走路為最常見，其次為柔軟體操。因為中風及運動量受許多因素的影響，如高血壓，糖尿病，心臟病，周圍血管疾病，抽煙，喝酒，肥胖，教育程度，其他疾病所造成的行動困難，以及被訪問或中風的季節（冬天時的運動量可能會減少）等等。於是把這些因素考慮在內，加以統計上的整理後，發現任何的輕、中或重度的運動均能減少中風的發生。

其中風的發生率僅為不運動者的0.37倍（約三分之一），而重度運動量的保護效果又稍微比輕、中度為佳。如果把所有參加者每星期的運動時間分為:少於2小時，2-5小時以及大於5小時，則以每星期大於5小時對中風之保護作用為最顯著。由此可見只要有休閒運動就有減低中風的機會，而運動時間越久或運動量較多者對中風的保護機會就更大了。

運動對中風的保護作用可能是來自於對中風的各種危險因子的控制，因而間接降低中風的發生率。比如說運動可降低血壓，減少心臟病，改善糖尿病以及降低體重等等。但是此研究把這些危險因子一起做多變項統計分析時，發現光是運動本身對中風即有保護作用。

此研究結果帶來一個很令人振奮的消息。因為在人口逐漸老化的今天，休閒運動將是個最經濟、易行的預防中風之道。那麼老人家到底應該有多少的運動呢？美國的疾病控制及預防中心建議每天至少作中等程度的運動30分鐘，就可以常保身體健康。為了健康著想，每個人都應該選項適合自己的運動，從今天開始持之以恆的身體力行吧!

(本文謹表示作者於該日期之主見，非永恆不變者，有病時仍請儘速就醫治療。)

主筆:劉秀枝主任(台北榮總一般神經內科主任&國立陽明大學神經學教授)